La cesárea es una cirugía obstétrica utilizada en determinadas circunstancias para proteger la vida y la salud de la persona gestante y del feto. Aunque inicialmente se indicaba ante situaciones clínicas específicas, en las últimas décadas se ha consolidado como una forma habitual de nacimiento dentro de los sistemas de salud. La presente monografía analiza los factores que influyen en la realización de cesáreas sin indicación médica, especialmente aquellas a pedido materno. Se busca problematizar desde la psicología perinatal y el enfoque de derechos sexuales y reproductivos, los motivos que llevan a solicitar una cesárea, aún sin causa clínica justificada. Se analizan las dimensiones culturales, institucionales y vinculares que intervienen en la toma de decisiones en torno al nacimiento, incluyendo el miedo al dolor, las representaciones sociales construidas en torno al parto y la cesárea y las formas de relación entre profesionales de la salud y pacientes. Asimismo, se abordan las características del sistema de salud que pueden favorecer la medicalización del nacimiento, tales como limitaciones estructurales, lógicas institucionales, tiempos asistenciales y prácticas protocolizadas. Se cuestionan los discursos históricos y contemporáneos que han configurado el lugar de la cesárea y del parto vaginal, analizando cómo estas construcciones impactan en la autonomía de las mujeres y en sus experiencias actuales. Finalmente, se reflexiona sobre los desafíos para promover prácticas de atención respetuosas, centradas en la información, el consentimiento y el acompañamiento, que permitan desnaturalizar intervenciones innecesarias y fortalecer el derecho a decidir sobre el propio proceso reproductivo.