A pesar de constatarse una alta prevalencia a nivel mundial de personas que presentan problemas psiquiátricos asociados al consumo de sustancias adictivas (lo cual constituye un tipo de comorbilidad), aún no existe un acumulado de investigaciones sistemáticas sobre las características de la atención y sus efectos en la mejoría de los pacientes. Las complejidades para la detección diagnóstica y la atención terapéutica en este tipo de patología, dificulta la recuperación del usuario y aumenta el uso de los servicios sanitarios. Por ello, el objetivo de esta investigación ha sido realizar aportes en materia de trastornos psiquiátricos asociados al consumo de drogas. El modo de hacerlo es describiendo las características de los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y de derivación empleados en cuatro centros de atención pública en Uruguay. Se optó por una metodología con resultados cualitativos a partir de aplicar 19 entrevistas semiestructuradas a psicólogos y psiquiatras en dichos centros. Entre los principales resultados pudo observarse que la mayoría de los profesionales no utilizan protocolos para establecer diagnósticos ni tratamientos ni derivaciones. Además, pudo especificarse algunas razones por las que ellos están a favor o en contra de su implementación. Algunas de esas razones se fundamentan en la línea teórica a la que se adscriben. Las principales razones por las cuales utilizan procedimientos protocolares es la escasez de capacitación en materia de comorbidez, situación que con frecuencia los lleva a tomar decisiones colectivas para cada caso. Las principales razones por las que los técnicos justifican el no uso de protocolos tienen que ver con no creer que dicho instrumento colabore con el tratamiento.En las conclusiones se avanza hacia recomendaciones para elaborar protocolos que guíen los mecanismos de diagnóstico, tratamiento y derivación en el abordaje de la patología psiquiátrica asociada al consumo de sustancias adictivas.