La investigación buscó conocer y describir cómo es entendida la comunicación y cuál es el rol de los comunicadores en las políticas públicas de salud a partir de la reforma del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) en Uruguay en el año 2007. Entendiendo a la comunicación como proceso de producción de vínculos y sentidos, en el marco de un contexto social y cultural, y al comunicador como un cientista social, pero también un técnico y un artista (Kaplún, G., 2014), la investigación propone una metodología cualitativa a través de entrevistas a actores que participaron del proceso de la reforma de salud y a comunicadores que trabajan en organizaciones de salud, revisión de documentos y observación de talleres. El lector encontrará en el primer capítulo las definiciones teóricas que permiten comprender de qué forma se incluye la comunicación en el diseño de la política pública y las principales declaraciones de salud, así como las teorías y modelos de comunicación y salud. Luego, se presenta la reforma del SNIS en Uruguay, y los principios que la sustentan, para conocer los cambios propuestos desde la norma y desde el relato de quienes participaron en su formulación. Le siguen algunos aspectos del Plan de Salud de Uruguay para el período 2015-2020 y la política de comunicación, así como la voz de los directores departamentales y directores de programas de salud, que hablan de la comunicación y su vínculo con otras instituciones y otros sectores. Hacia el final del texto, el lector se encontrará con el rol de los comunicadores y las prácticas de comunicación en las organizaciones de salud y en el SNIS en relación con su formación, con otros saberes, otras disciplinas y en otros ámbitos. El análisis da cuenta de un modelo de salud que en algunos aspectos avanzó, pero en otros no, y de un modelo de comunicación coherente con ese modelo de salud que promueve la participación y la descentralización.En ambos casos hay una distancia importante entre lo propuesto y lo realizado y se presentan varias tensiones en las prácticas y discursos de los actores.

This research sought to gain knowledge and describe how communication is understood and what the role of communicators in public health policies is, since the overhaul of the National Integrated Health System (SNIS) in Uruguay in 2007. Understanding communication as a process of production of links and meanings, within the framework of a social and cultural context, and the communicator as a social scientist, but also as a technician and an artist (Kaplún, G., 2014), the research proposes a qualitative methodology through interviews with actors who participated in the health overhauling process and communicators who work in health organizations, a wide review of documents and observation of workshops. In the first chapter the reader will find the theoretical definitions that allow for the understanding of how communication is included in the design of public policies and in the main public health announcements, as well as communication and health theories and models. Then, the reform of the SNIS in Uruguay is presented along with its supporting principles allowing us to know the changes proposed to the norm and the stories of those who participated in its formulation. It is followed by some aspects of the Uruguayan Health Plan for the period 2015-2020 and its communication policy. Also heard are the voices of the departmental directors and directors of health programs, who speak about communication and its links with other institutions and sectors. Towards the end of the text, the reader will find the role of communicators and communication practices in health organizations and in the SNIS in relation to their training and knowledge gained from other disciplines and fields. The analysis reveals a health model that has advanced in some aspects but not in others and a communication model consistent with this health system that promotes participation and decentralization. In both cases, there is a significant distance between what was proposed and what has been done, and that there are several tensions in the practices and discourses of the actors.