La tesis estudia los patrones de funcionamiento psicológico de las mujeres con cáncer de mama. Valora la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) durante las diferentes etapas del tratamiento oncoespecífico; identifica los esquemas disfuncionales tempranos (EDT) prevalentes; describe las creencias y percepciones que las mujeres elaboran sobre la enfermedad y las estrategias de afrontamiento que estas utilizan en cada etapa. Indaga la asociación y el valor predictivo que tienen, sobre la CVRS, las características sociodemográficas y clínicas y las variables psicológicas. Se realiza un estudio descriptivo, correlacional, de subtipo predictivo. Se trabaja con 204 pacientes en tratamiento ambulatorio (cirugía, quimioterapia, radioterapia, hormono o inmunoterapia) usuarias del sistema público. Se recaban datos sociodemográficos y clínicos; se aplica el Test de Esquemas Tempranos (YSQ), el Cuestionario de percepción de enfermedad (IPQ-R), el test de estrategias de afrontamiento en salud, (Brief COPE) y el Cuestionario de Calidad de Vida relacionada con la Salud (FACT-B). Se realizan análisis descriptivos, de estadística inferencial, regresión lineal múltiple y/o regresión por pasos sucesivos. La mayoría de las mujeres en tratamiento refieren una percepción de bienestar en su CVRS. La cirugía se torna significativa para la valoración de la CVRS a largo plazo. Las mujeres mastectomizadas sin reconstrucción reportan una CVRS más deteriorada, afectando la autoimagen, la identidad femenina, la vida sexual, de pareja y social. Las mujeres usan variados EDT, los más frecuentes (Autosacrificio y Metas inalcanzables) tienen en común la disposición a la sobreadaptación y el espíritu de lucha. La mayoría de las mujeres en tratamiento manifiestan una baja percepción de gravedad de la enfermedad y usan variadas estrategias de afrontamiento adaptativas que les permite asimilar la enfermedad y adherir a los tratamientos. Una vez finalizados estos, se plantean mayores niveles de malestar. Las creencias y percepciones sobre la enfermedad, así como los EDT, son las variables que inciden en la CVRS y por lo tanto, en la posibilidad de elaborar el evento disruptivo. La tesis aporta a la definición de las pacientes en situación de vulnerabilidad psíquica durante el tratamiento; da cuenta de la oportunidad de las intervenciones psicológicas una vez finalizados los tratamientos y plantea la necesidad de reorientar las estrategia de prevención y educación en salud, al evidenciar que tanto el autocuidado como los hábitos no son atribuidos a la causalidad de la enfermedad.

This thesis studies the psychological functioning patterns of women with breast cancer. It assesses the health-related quality of life (HRQL) during the different stages of oncospecific treatment, identifies the prevalent early dysfunctional schemas (EDS), describes the perceptions and beliefs that women elaborate about the disease, and the coping strategies they use at each stage. It investigates the association and predictive value of sociodemographic, clinical and psychological variables on HRQL. A descriptive, correlational study – predictive subtype – was carried out. 228 outpatients, the Uruguay public health system, who undergoing surgery, chemotherapy, radiotherapy, or hormone or immunotherapy, were included in the studies 4 reported in this thesis. Socio-demographic and clinical data were collected, and the Early Schema Test (YSQ), the Illness Perception Questionnaire (IPQ-R), the Health Coping Strategies Test (Brief COPE) and the Health-Related Quality of Life Questionnaire (FACT-B) were applied. Descriptive analysis, inferential statistics, multiple linear regression and / or stepwise regression were performed. Most women report a perception of well-being the early phases treatment, but in the longterm surgery seems to play a significant role in the HRQL. Mastectomized women without breast reconstruction report lower levels of HRQL where self-image, feminine identity, sexual, couple and social life seem to be affected. During treatment women use various EDS; the most frequent ones – Self-sacrifice and Unattainable goals – share the disposition to overadaptation and the fighting spirit. The majority of women undergoing treatment report a low perception of the severity of the disease when compared to those who have finished the treatment. Both self-care and habits are not attributed as causality for the disease. The use of diverse adaptive coping strategies – which allowed the assimilation of the disease and adherence to treatment – was recorded. Perceptions and beliefs about the disease, as well as EDS, seem to better predict HRQOL than clinical and sociodemographic variables. This thesis provides indicators psychological vulnerability for women undergoing oncological treatment, reports on the timeliness of psychological interventions once treatment has been completed, and raises the need to reorient prevention and health education strategies.