Caracterización de genes de resistencia transferible a fluoroquinolonas en aislamientos clínicos portadores de carbapenemasas

Ferreira Acosta, María Federica

Supervisor(es): Bado Vázquez, María Inés

Resumen:

La resistencia antimicrobiana (RAM) es la capacidad de los microorganismos para adaptarse, evitando la efectividad de los antimicrobianos. El uso indiscriminado de antibióticos ha aumentado dicha resistencia a nivel global, generando presión selectiva en las bacterias. Esta pérdida de eficacia de los antibióticos amenaza tanto a la salud humana, animal como ambiental, proyectando un aumento significativo de muertes por infecciones bacterianas multirresistentes para 2050, llegando a 10 millones.Las quinolonas son antibióticos bactericidas, de amplio espectro y concentración dependiente, cuyo mecanismo de acción se basa en la inhibición de la replicación del ADN. Existen diferentes mecanismos de resistencia a éstos antimicrobianos donde se destacan la presencia de mutaciones en el sitio blanco de acción, enmascaramiento del sitio de acción, y la inactivación enzimática. Dentro de los numerosos mecanismos de resistencia a los β-lactámicos el más relevante desde un punto de vista clínico y epidemiológico son las β-lactamasasdel tipo carbapenemasas. Estas se clasifican en cuatro clases (A-D) y confieren resistencia a los β-lactámicos de mayor espectro. El objetivo propuesto para este trabajo fue caracterizar los mecanismos de resistencia transferible a fluoroquinolonas en aislamientos clínicos portadores decarbapenemasas. De la totalidad de aislamientos estudiados, un 76% presentó genes de resistencia transferible a fluoroquinolonas. 41% correspondió a genes qnrA1 yun 19% a genes qnrB (4 qnrB1, 1 qnrB2 y 1 qnrB18). Además, un 16% de los aislamientos totales presentó ambos genes qnr al mismo tiempo. A su vez, el 25% de los aislamientos qnr+ portaban además genes aac(6´)-Ib-cr y un 29% dedichos aislamientos, genes del tipo blaCTX-M. La mayoría de estos genes deresistencia se encontraron en plásmidos conjugativos, pudiendo ser transferidosentre distintas especies bacterianas. Asimismo, en cuanto al entorno genético delos genes qnr, el 59% de las cepas también presentaban genes intI1 y el 42% presentaban ISCR1. Finalmente, el 100% de los aislamientos productores de carbapenemasas mostraron perfiles de ultirresistencia, siendo resistentes a al menos tres clases de antimicrobianos. Además, se verificó que los mecanismos de resistencia estaban alojados en elementos genéticos móviles, corroborando así la hipótesis previamente planteada.


Detalles Bibliográficos
2024
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA A LOS MEDICAMENTOS
QUINOLASAS
ANTIBIOTICOS
GENOMICA
BACTERIOLOGIA
Español
Universidad de la República
COLIBRI
https://hdl.handle.net/20.500.12008/44382
Acceso abierto
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