Tratamiento de defectos masivos de tibia. Técnica de transporte óseo con fijador AO
Resumen:
Introducción: La transportación ósea se refiere al traslado de un fragmento de hueso a través de un defecto óseo, por distracción osteogénica. Objetivo: Describir la técnica quirúrgica con fijador externo AO, y evaluar los resultados de este tratamiento en defectos óseos diafisarios de tibia mayores de 4 cm, secundarios a fracturas expuestas graves o pseudoartrosis infectadas. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de tipo serie de casos, retrospectivo, de los 14 pacientes tratados entre abril del 2011 y abril del 2015, con las lesiones o secuelas mencionadas en diferentes centro de Montevideo. Resultados: Todos los pacientes tenían secuelas a fracturas expuestas graves con defecto segmentario de tibia mayor a 4 cm. El seguimiento promedio fue de 13 meses (entre 6 y 27). La media de edad fue de 32 años (entre 15 y 53), la perdida ósea promedio 6,7 cm (entre 4 y 11), la velocidad de distracción de 0,58 mm/día, el período de distracción promedio fue de 92 días (entre 35 y 172), y el tiempo medio de fijadores externos desde el inicio fue de 194 días. Todos los pacientes requirieron algún procedimiento quirúrgico en el sitio de acoplamiento. Se logró la consolidación en 9 pacientes, hubo 2 pseudoartrosis, 2 pacientes abandonaron el tratamiento y uno decidió la amputación. No hubo ninguna recidiva de infección. Conclusión: La técnica de transportación ósea mediante el uso de fijadores externos AO, es una alternativa válida para el tratamiento de las perdidas óseas diafisarias de tibia con o sin infección.
Introduction: Bone transport is the slow transportation of the bone fragment along a bone defect, providing distraction osteogenesis. Objective: To describe the surgical technique of bone transport using the AO external fixator and to present the result of this procedure in tibial diafisis defects of more than 4 cm long, which were the result of severe open fractures or infected no unions. Material and Methods: This is a retrospective, descriptive study of 14 patients treated in several centers in Montevideo from April 2011 to April 2015. Results: The average age of the patients was 32 years (15-32), the average bone loss 6,7 cm (4-11), the distraction speed 0,58 mm/day, the mean distraction period 92 days (35-172) and the mean time external fi xation was 194 days. The mean follow up was 13 months (6-27). All patients needed an ad ditional surgical procedure in the docking site. Bone healing was accomplished in 9 patients and there were 2 no unions. There were 2 further patients who abandoned the treatment and another patient who requested amputation. At the latest follow up there was no recurrence of infection. Conclusion: Bone transport using AO external fi xator, is a valid alternative for the treatment of segmental bone loss of the diafi sis of the tibia with or without infection.
Introdução: O transporte ósseo é o transporte lento do fragmento ósseo ao longo de um defeito ósseo, que proporciona distração osteogênica. Objetivo: Descrever a técnica cirúrgica de transporte de osso, utilizando o fixador externo AO e apresentar o resultado deste procedimento nos defeitos da diáfise da tíbia de mais de 4 cm de comprimento, que foram um resultado de fracturas expostas graves ou ausência de juntas infectados. Material e métodos: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo de 14 pacientes atendidos em diversos centros de Montevidéu no período de abril de 2011 a abril de 2015. Resultados: A idade média dos pacientes era de 32 anos (15-32), a 6,7 cm perda óssea média (4-11), a taxa de distracção 0,58 milímetros/dia, período médio de 92 dias distracção (35-172) e o tempo médio de fi xação externa foi de 194 dias. O seguimento médio foi de 13 meses (6-27). Todos os pacientes precisaram de um procedimento cirúrgico adicional no local de encaixe. A cicatrização óssea foi realizada em 9 pacientes e não houve 2 articulações. Houve mais 2 pacientes que abandonaram o tratamento e outro paciente que solicitou a amputação. No último seguimento, não houve recidiva da infecção. Conclusão: O transporte ósseo utilizando o fi xador externo AO é uma alternativa válida para o tratamento da perda óssea segmentar da diáfi se da tíbia com ou sem infecção.
2018 | |
Transporte óseo tibial Fractura abierta Falta de unión infectada Fracturas expuestas Pseudoartrosis infectadas FRACTURAS OSEAS FRACTURAS DE LA TIBIA FIJADORES OSTEOGENESIS IMPERFECTA OSTEOSINTESIS DE FRACTURAS |
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Español | |
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Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Alejandro Noria: Asistente del Departamento de Métodos Cuantitativos. Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.-- Rogelio Rey Nande: Profesor Agregado de la Clínica de Traumatología y Ortopedia de Adultos. Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay.Introducción: La transportación ósea se refiere al traslado de un fragmento de hueso a través de un defecto óseo, por distracción osteogénica. Objetivo: Describir la técnica quirúrgica con fijador externo AO, y evaluar los resultados de este tratamiento en defectos óseos diafisarios de tibia mayores de 4 cm, secundarios a fracturas expuestas graves o pseudoartrosis infectadas. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de tipo serie de casos, retrospectivo, de los 14 pacientes tratados entre abril del 2011 y abril del 2015, con las lesiones o secuelas mencionadas en diferentes centro de Montevideo. Resultados: Todos los pacientes tenían secuelas a fracturas expuestas graves con defecto segmentario de tibia mayor a 4 cm. El seguimiento promedio fue de 13 meses (entre 6 y 27). La media de edad fue de 32 años (entre 15 y 53), la perdida ósea promedio 6,7 cm (entre 4 y 11), la velocidad de distracción de 0,58 mm/día, el período de distracción promedio fue de 92 días (entre 35 y 172), y el tiempo medio de fijadores externos desde el inicio fue de 194 días. Todos los pacientes requirieron algún procedimiento quirúrgico en el sitio de acoplamiento. Se logró la consolidación en 9 pacientes, hubo 2 pseudoartrosis, 2 pacientes abandonaron el tratamiento y uno decidió la amputación. No hubo ninguna recidiva de infección. Conclusión: La técnica de transportación ósea mediante el uso de fijadores externos AO, es una alternativa válida para el tratamiento de las perdidas óseas diafisarias de tibia con o sin infección.Introduction: Bone transport is the slow transportation of the bone fragment along a bone defect, providing distraction osteogenesis. Objective: To describe the surgical technique of bone transport using the AO external fixator and to present the result of this procedure in tibial diafisis defects of more than 4 cm long, which were the result of severe open fractures or infected no unions. Material and Methods: This is a retrospective, descriptive study of 14 patients treated in several centers in Montevideo from April 2011 to April 2015. Results: The average age of the patients was 32 years (15-32), the average bone loss 6,7 cm (4-11), the distraction speed 0,58 mm/day, the mean distraction period 92 days (35-172) and the mean time external fi xation was 194 days. The mean follow up was 13 months (6-27). All patients needed an ad ditional surgical procedure in the docking site. Bone healing was accomplished in 9 patients and there were 2 no unions. There were 2 further patients who abandoned the treatment and another patient who requested amputation. At the latest follow up there was no recurrence of infection. Conclusion: Bone transport using AO external fi xator, is a valid alternative for the treatment of segmental bone loss of the diafi sis of the tibia with or without infection.Introdução: O transporte ósseo é o transporte lento do fragmento ósseo ao longo de um defeito ósseo, que proporciona distração osteogênica. Objetivo: Descrever a técnica cirúrgica de transporte de osso, utilizando o fixador externo AO e apresentar o resultado deste procedimento nos defeitos da diáfise da tíbia de mais de 4 cm de comprimento, que foram um resultado de fracturas expostas graves ou ausência de juntas infectados. Material e métodos: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo de 14 pacientes atendidos em diversos centros de Montevidéu no período de abril de 2011 a abril de 2015. Resultados: A idade média dos pacientes era de 32 anos (15-32), a 6,7 cm perda óssea média (4-11), a taxa de distracção 0,58 milímetros/dia, período médio de 92 dias distracção (35-172) e o tempo médio de fi xação externa foi de 194 dias. O seguimento médio foi de 13 meses (6-27). Todos os pacientes precisaram de um procedimento cirúrgico adicional no local de encaixe. A cicatrização óssea foi realizada em 9 pacientes e não houve 2 articulações. Houve mais 2 pacientes que abandonaram o tratamento e outro paciente que solicitou a amputação. No último seguimento, não houve recidiva da infecção. 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Técnica de transporte óseo con fijador AO.pdf: 615355 bytes, checksum: 3725fb438ba15cfe3531bc7a552695e8 (MD5) Previous issue date: 201811 p.application/pdfesspaAnales de la Facultad de Medicina. 2018;5(2)Las obras depositadas en el Repositorio se rigen por la Ordenanza de los Derechos de la Propiedad Intelectual de la Universidad de la República.(Res. Nº 91 de C.D.C. de 8/III/1994 – D.O. 7/IV/1994) y por la Ordenanza del Repositorio Abierto de la Universidad de la República (Res. Nº 16 de C.D.C. de 07/10/2014)info:eu-repo/semantics/openAccessLicencia Creative Commons Atribución (CC - By 4.0)Transporte óseo tibialFractura abiertaFalta de unión infectadaFracturas expuestasPseudoartrosis infectadasFRACTURAS OSEASFRACTURAS DE LA TIBIAFIJADORESOSTEOGENESIS IMPERFECTAOSTEOSINTESIS DE FRACTURASTratamiento de defectos masivos de tibia. Técnica de transporte óseo con fijador AOArtículoinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionreponame:COLIBRIinstname:Universidad de la Repúblicainstacron:Universidad de la RepúblicaLaborda Olivera, Horacio FedericoViacava Siazaro, Felipe AlejandroNoria, AlejandroRey Nande, RogelioLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-84267http://localhost:8080/xmlui/bitstream/20.500.12008/30436/10/license.txt6429389a7df7277b72b7924fdc7d47a9MD510CC-LICENSElicense_urllicense_urltext/plain; charset=utf-844http://localhost:8080/xmlui/bitstream/20.500.12008/30436/7/license_urla0ebbeafb9d2ec7cbb19d7137ebc392cMD57license_textlicense_texttext/html; charset=utf-838395http://localhost:8080/xmlui/bitstream/20.500.12008/30436/8/license_textd606c60c5d78967c4ed7a729e5bb402fMD58license_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-819875http://localhost:8080/xmlui/bitstream/20.500.12008/30436/9/license_rdf9fdbed07f52437945402c4e70fa4773eMD59ORIGINALTratamiento de defectos masivos de tibia. 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