La presente monografía aborda el proceso de reforma de salud mental en Uruguay dentro del periodo 2015 a 2024, con énfasis en el análisis desde las dimensiones sociales, culturales, politicas y económicas. A partir de una perspectiva crítica y situada en el paradigma comunitario, se examina la transición del modelo manicomial hacia un enfoque basado en derechos humanos. La investigación adquiere relevancia debido a que la Organización Mundial de la Salud ha destacado que la salud mental es un problema a nivel mundial. Además, en Uruguay se aprobó en 2017 la Ley de Salud Mental, la cual impulsó la transición de un modelo a otro, pero el proceso de reforma trasciende la aprobación de una ley; se necesitan cambios estructurales, políticos, culturales y sociales. El estudio se fundamenta en una metodología descriptiva, que combina el análisis documental con entrevistas semiestructuradas a informantes calificados. Uno de los informantes es un psiquiatra, otro es un psicólogo; ambos han luchado por el proceso de reforma en sus respectivos países. Por otra parte, se entrevistó a dos personas vinculadas al ámbito artístico, cultural y social. Entre los hallazgos, se destaca la resistencia de desafíos estructurales como la falta de recursos, la escasa capacitación profesional y las tensiones en la coordinación intersectorial, lo que condiciona el cumplimiento efectivo de la ley.