Hospitalizaciones por diarrea con sangre en un centro pediátrico de referencia en Uruguay

Hospitalizations due to bloody diarrhea in a pediatric reference center in Uruguay

Internações por diarreia sanguinolenta em um centro de referência pediátrica no Uruguai

Notejane, Martín - Mota, María Inés - Vomero, Alejandra - Móttola, Claudia - Raza, Asif - Canto, Marcos - García, Loreley - Varela, Adriana

Resumen:

Introducción: La diarrea con sangre es un motivo frecuente de admisión hospitalaria en niños, con gastroenteritis aguda; en la mayoría de los casos se tratan de infecciones leves y autolimitadas, pero pueden producirse complicaciones graves. Objetivos: Describir la etiología y características clínico- evolutivas de los niños menores de 15 años hospitalizados por diarrea con sangre en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell entre los años 2012- 2023. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo mediante revisión de historias y registros de laboratorio. Variables: demográficas, estado nutricional, hidratación, motivos de hospitalización, ingreso unidades de cuidados intensivos (UCI), enteropatógenos, tratamientos, evolución. Resultados: Se incluyeron 229 niños, mediana de edad de 8 meses; sexo masculino 61%; eutróficos 88%, bien hidratados 55%, con comorbilidades 11%, prematurez 6,5%. El motivo de hospitalización fue diarrea con sangre/disentería sin otro síntoma 45%. Se solicitó coprovirológico/coprocultivo en 98% y detección por técnicas de ácidos nucleicos en materia fecal 5,2%. Se identificó al menos un agente patógeno en 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp. 19,5%; coinfecciones en 12%. Se indicaron antibióticos a 86%; ceftriaxona 62%, azitromicina 35%. Ingresaron a UCI 6,5% (15), todos presentaron complicaciones, sepsis enteral 10, fallo renal agudo 5. La mayoría presentó buena evolución. Conclusiones: La diarrea con sangre/disentería continúa siendo una causa importante de hospitalización afectando en su mayoría a niños sanos menores de 5 años. Los patógenos detectados con mayor frecuencia fueron bacterias principalmente Shigella sp., Salmonella sp. y E coli diarreogénicas. Se reportó alta prescripción de antibióticos, cumpliendo en la mayoría de los casos con las recomendaciones.


Introduction: Bloody diarrhea is a common reason for hospital admission in children with acute gastroenteritis; In most cases these are mild and self-limiting infections, but serious complications can occur. Goals: To describe the etiology and clinical-evolutionary characteristics of children under 15 years of age hospitalized for bloody diarrhea at the Pediatric Hospital, Centro Hospitalario Pereira Rossell between the years 2012-2023. Materials and methods: Retrospective study through review of histories and laboratory records. Variables: demographics, nutritional status, hydration, reason for hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, enteropathogens, treatments, evolution. Results: 229 children were included, median age 8 months; male sex 61%; eutrophic 88%, well hydrated 55%, with comorbidities 11%, prematurity 6.5%. The reason for hospitalization was bloody diarrhea/dysentery without other symptoms 45%. In 98% of the cases, the search for enteric bacterial and viral pathogens in feces was carried out using conventional methods (culture and viral antigen detection). In 5% of the cases, detection by nucleic acid techniques was requested. At least one pathogen was identified in 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonella sp 19,5%; coinfections in 12%. Antibiotics were indicated for 86%; ceftriaxone 62%, azithromycin 35%. Were admitted to the ICU 6,5% (15), all presented complications, enteral sepsis 10, acute kidney failure 5. The majority had a good evolution. Conclusions: Bloody diarrhea/dysentery continues to be an important cause of hospitalization, affecting mostly healthy children under 5 years of age. The most frequently detected pathogens were bacteria, mainly Shigella sp., Salmonella sp. and diarrheagenic E coli. High prescription of antibiotics was reported, complying in most cases with the recommendations.


Introdução: A diarreia com sangue é um motivo comum de internação hospitalar em crianças comgastroenterite aguda; Na maioria dos casos, estas são infecções leves e autolimitadas, mas podemocorrer complicações graves. Metas: Descrever a etiologia e as características clínico-evolutivas de crianças menores de 15 anosinternadas por diarreia sanguinolenta no Hospital Pediátrico Centro Hospitalario Pereira Rossellentre os anos de 2012-2023.Materiais e métodos: Estudo retrospectivo por meio de revisão de histórias e registros laboratoriais.Variáveis: dados demográficos, estado nutricional, hidratação, motivo da internação, internação emunidade de terapia intensiva (UTI), enteropatógenos, tratamentos, evolução.Resultados: foram incluídas 229 crianças, mediana de idade 8 meses; sexo masculino 61%; eutrófico88%, bem hidratado 55%, com comorbidades 11%, prematuridade 6,5%. O motivo da internação foidiarreia sanguinolenta/disenteria sem outros sintomas 45%. O estudo coprovirologico/coprocultivofoi solicitado em 98% e a detecção por técnicas de ácidos nucleicos em matéria fecal foi solicitadaem 5,2%. Pelo menos um agente patogênico foi identificado em 34,3%: Shigella sp. 38%; Salmonellasp. 19,5%; coinfecções em 12%. Os antibióticos foram indicados para 86%; ceftriaxona 62%,azitromicina 35%. Foram internados em UTI 6,5% (15), todos apresentaram complicações, sepseenteral 10, insuficiência renal aguda 5, a maioria teve boa evolução.Conclusões: A diarreia/disenteria com sangue continua a ser uma causa importante dehospitalização, afetando sobretudo crianças saudáveis com menos de 5 anos de idade. Ospatógenos mais frequentemente detectados foram bactérias, principalmente Shigella sp., Salmonellasp. e E. coli diarreiogênica. Foi relatada elevada prescrição de antibióticos, cumprindo na maioria doscasos as recomendações.


Detalles Bibliográficos
2024
Diarrea con sangre
Disentería
Shigella
Salmonella
Escherichia coli
Niños
GASTROENTERITIS
ANTIBACTERIANOS
BACTERIAS
Español
Universidad de la República
COLIBRI
https://hdl.handle.net/20.500.12008/44036
Acceso abierto
Licencia Creative Commons Atribución (CC - By 4.0)
Resumen:
Sumario:Martín Notejane: Unidad Académica Pediatría “B”. Facultad de Medicina. Universidad de la República. Correo electrónico: mnotejane@gmail.com. ORCID: 0000-0003-3834-0724 -- María Inés Mota: Unidad Académica de Bacteriología y Virología. Facultad de Medicina. Universidad de la República. Departamento de Patología Clínica. Centro Hospitalario Pereira Rosell. Correo electrónico: imota@higiene.edu.uy. ORCID: 0000-0002-7042-5616 -- Alejandra Vomero: Unidad Académica Pediatría “B”. Facultad de Medicina. Universidad de la República. Correo electrónico: alvomero@internet.com.uy. ORCID: 0000-0002-4796-2624 -- Claudia Móttola: Facultad de Medicina. Universidad de la República. Correo electrónico: claudia.mottola4112@gmail.com. ORCID: 0009-0002-1476-8216 -- Asif Raza: Facultad de Medicina. Universidad de la República. Correo electrónico: asif14raza@gmail.com. ORCID: 0009-0003-2180-2404 -- Marcos Canto: Unidad Académica Pediatría “B”. Facultad de Medicina. Universidad de la República. Correo electrónico: marcoscantocolii@gmail.com. ORCID: 0000-0003-0406-9403 -- Loreley García: Unidad Académica Pediatría “B”. Facultad de Medicina. Universidad de la República. Correo electrónico: loreleygarciag@gmail.com. ORCID: 0000-0003-2151-7554 -- Adriana Varela: Departamento de Patología Clínica. Centro Hospitalario Pereira Rosell. Correo electrónico: adrianavarela16@gmail.com. ORCID: 0000-0001-8505-1154