La problemática de las toxicomanías ocupa un lugar importante en la sociedad, siendo objeto de abordaje de diversas disciplinas, hecho que genera un gran aparato teórico en torno a una misma esencia y la existencia de diversos rumbos, tanto para los sujetos en busca de una alternativa de tratamiento como para los profesionales que quieran abordar esta temática. Este trabajo describe y reflexiona sobre algunas de las prácticas y teorías que en la actualidad ponen foco en esta problemática, contraponiendo perspectivas y metodologías. Presenta como ejes temáticos la concepción de la toxicomanía como trastorno por parte de la psiquiatría, el abordaje que implementan las comunidades terapéuticas y las reflexiones que el psicoanálisis de orientación lacaniana ha elaborado y elabora actualmente al respecto. Se intenta profundizar en el enfoque de la teoría psicoanalítica con la intención de colaborar en la elaboración de una posible mejor alternativa para el tratamiento de las adicciones.