Los modelos de atención basados en la estrategia de redes integradas de servicios de salud, conforman complejos sistemas con el objetivo de superar la fragmentación y segmentación de los servicios de salud y mejorar su desempeño. Los atributos definidos por la Oficina Panamericana de la Salud (OPS) como esenciales para el adecuado funcionamiento del modelo de atención a la salud tienen una representación concreta en el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) de Uruguay, sin embargo, no se han sistematizado en publicaciones científicas ni se han desarrollado procedimientos que permitan la evaluación en el contexto nacional. Los objetivos y principios del SNIS hacen necesario el diseño de procedimientos que examinen el modelo de atención con un enfoque sistémico, para poder tomar las acciones encaminadas a resolver las deficiencias encontradas, estimular iniciativas y proponerse metas superiores a alcanzar. El Objetivo de este artículo es mostrar el trabajo científicotécnico desarrollado por el autor para el diseño de un “Procedimiento para evaluar el desempeño de redes integradas de servicios públicos de salud”, a través de la utilización de una enfermedad trazadora, con un enfoque de garantía de calidad. Para ello se realizó una investigación de desarrollo en servicios de salud, en una red de efectores públicos de Uruguay, en el período comprendido entre los años 2012 – 2015. Se concluye que la principal dificultad identificada en el sistema sanitario de Uruguay, que refería a la falta de procedimientos válidos para evaluar el desempeño de las redes sanitarias integrales, fue acotada por ésta investigación, en la cual se expone el proceso de elaboración y validación del Procedimiento diseñado para ello.

The models of care based on the strategy of integrated networks of health services, conform complexes systems with the objective of overcoming the fragmentation and segmentation of health services and improve your performance. The attributes defined by OPS as essential for proper functioning of the health model care has a concrete representation in the National Integrated System of Health in Uruguay, however, they have not been systematized in a scientific publications neither have developed procedures that allow evaluation in the national context. The objectives and principles of SNIS make it necessary to design the procedures for examining the care model with a systemic approach, to be able to take the actions aimed at solving the deficiencies found, stimulate initiatives and propose higher goals to achieve. The objective of this article is to show the scientific-technical work developed by the author for the design of a "Procedure to evaluate the performance of the integrated networks of public health services", through the use of a tracer disease, with a quality assurance approach. To this end, a research was carried out on the development of health services in a network of public effectors in Uruguay, in the period from 2012-2015. It is concluded that the main difficulty identified in the Uruguayan health system, which refers to the lack of procedures valid for assessing the performance of integrated health networks, delimited by this research, in which is exposed the process of elaboration and validation of the procedure itself.

Importam modelos baseados na estratégia de redes integradas de serviços de saúde, fazer sistemas complexos, com o objectivo de superar a fragmentação e segmentação dos serviços de saúde e melhorar o seu desempenho. OPS definidos atributos como essencial para o bom funcionamento modelo de cuidados de saúde têm uma representação concreta no Sistema Integrado Nacional Saúde Uruguai, no entanto, não foram sistematizadas em revistas científicas e nem ter procedimentos desenvolvidos para permitir a avaliação no contexto nacional. Os objectivos e princípios da SNIS exigem o processo de design a considerar a modelo de cuidados com uma abordagem sistêmica para tomar medidas para corrigir as deficiências encontradas,estimular iniciativas e procurar atingir metas mais elevadas. O objetivo deste artigo é demonstrar o trabalho científico e técnico realizado pelo autor para a concepção de um "Procedimentos para avaliar o desempenho das redes de serviços de saúde pública integradas", através da utilização de uma doença marcador, com um foco garantia de qualidade. Isto requer uma pesquisa de desenvolvimento foi realizado em serviços de saúde em uma rede de efetores Pública do Uruguai, no período entre os anos de 2012-2015. Conclui-se que a principal dificuldade identificada no sistema de saúde no Uruguai, que dizia respeito à falta de procedimentos válido para avaliar o desempenho das redes de saúde integrados, foi delimitada por esta investigação, em que o processo de desenvolvimento e validação de processo destinado expostos a-lo.