colostomy with simultaneous sphincter and colostomy
lleostomía con esfínter y colostomía simultáneas
Resumen:
Case material comprises 41 observations in which the end of the caecum was used for simultaneous colostomy and ileostomy; this was achleved by displacing and exteriorizing out the caecum and distal end of last ileal loop, and opening wide the end of the caecum.The operation was well tolerated, evolutio. was good in 40 patients (97,6 % ) and there was one death ( 2,4 % ) . Total shunt of faeces was obtained, the colon no longer functioned and there was good autonomic ileo-cecal function with intermitent spaced discharge of faeces.This double enterostomy was used with good results as complementary associate surgery in 17 patients who underwent left colectomy due to cancer; and in 2 due to complicated sigmoiditis. Secondary death-rate was 12 o.The double enterostomy was also used with good results as an associate complementary operation, in 15 cases of grave intestine ccclusion - and in 5 cases of peritonitis accompanied by occlusion. Secondary mortality was 20 % and 40 % respectively. Simultaneous ileostomy with sphyncter and colostomy were used with good results in 2 cases of grave hemorrhagic ulcerous colitis that could not be treated medically. Once the patients had improved, total proctocolectomy was performed, the ileostomy with sphyncter was maintained and the patients healed. Colonization of last ileal loop resulted and the faeces wereautomatically discharged in 3 ar 4 daily periods.
Se presentan los resultados de 41 observaciones en que se utilizó el fondo del ciego para efectuar la Colostomía e Ileostomia simultáneas, mediante la movilización y exteriorización dl ciego y de la extremidad distal de la última asa ileal, y la amplia apertura del fondo del ciego.La operación fue bien tolerada, con buena evolución en 40 pacielites (97,6 % ) y una muerte (2,4 % ). Se obtuvo derivación total de las materias, con desfuncionalización del colon y buen funcionamiento autonómico del esfínter íleo-cecal, con emisión intermi\tente y espaciada de las heces.La doble enterostomía fue utilizada con buenos resultados como operación complementaria asociada en 17 pacientes en que se efectuó colectomía izquierd,a por cáncer y 2 por sigmoiditis complicada. La mortalidad secundaria fue del 12 % . La doble enterostomía fue utilizada con buenos resultados, como operación asociada complemerntaria, en 15 obs. de oclusión intestinal grave y en 5 obs. de peritonitis con oclusiión. La mortalidad secundaria fue de 20% y 40% respectiamente. La Ileostomía con esfínter y colostomía simultáneas, fue utilizada con buenos resultados en 2 observaciones de colitis ulcerosa hemorrágica grave intratable medicamente. Mejorados los pacientes, se efectuó proctocolectomia total,, conservándose la ileostomía con esfínter y curándose los pacientes. Se produjo la colonización de la última asa ileal, evacuándole las heces autonómicamente en 3 ó 4 periodos por día.
1978 | |
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Español | |
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